人伤理赔必须要双方都到场吗
人伤理赔必须要双方都到场吗,现在路上的车流量是比较多的,所以很多时候就很容易出现车祸,如果有人受伤的话是要进行人伤理赔的,下面来了解人伤理赔必须要双方都到场吗
涉及人伤理赔不是必须双方在场。如果是采用保险公司理赔的方法,就无需双方都到场。赔偿的医疗费,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。赔偿的住院伙食补助费,按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算
一、交通事故人伤理赔的流程
(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名,电话,车牌号)。
(二)询问。
1、询问对方是否为客户,是否报案认定交通事故,保险公司是否已经查勘定损。
2、询问客户是否在其他柜台理赔。
3、询问客户是否有车损,车辆是否修理结束,车辆定损后修理结束方能处理人伤。
4、询问客户伤者是否治疗结束,治疗结束方能理赔。
5、询问客户是否为被保险人本人,若为代理,需提供相关的授权。
(三)填单证。让客户填写必要单证(索赔申请书,赔款通知书,注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)
(四)打印代抄单。核查保单,打印报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额。
(五)收件。
(六)核查。
(七)出具调解协议书。
1、原则上款项只能打给被保险人。
2、需要被保险人和伤者分别打款时,需要特别注意。要在调解协议中特别注明。
3、被保险人是单位的,需要打到单位账户,否则由单位出具划款说明书,并盖公章。
(八)写结案报告(写明数额扣减的公式,及调解难点)。
(九)及时上系统查询理赔是否划账。
二、交通事故人伤理赔计算公式是什么
1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限。
2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。
3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月。
4、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限。
5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数。
6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他。
7、误工费=误工月收入×误工时间。
8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数。
9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年。
10、此外,还有交通费、住宿费、直接财产损失费、车辆停运损失费、精神损害抚慰金等。
三、车辆交通事故的处理
1、受理报案。公安交通管理部门接到当事人或其他人的报案之后,按照管辖范围予以立案。
2、现场处理。公安交通管理部门受理案件后,立即派员赶赴现场,抢救伤者和财产,勘查现场,收集证据。
3、责任认定。在查清交通事故事实的基础上,公安交通管理部门根据事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系、作用大小等,对当事人的交通事故责任作出认定。
4、裁决处罚。公安交通管理部门应依据有关规定,对肇事责任人予以警告、罚款、吊扣、吊销驾驶证或拘留的处罚。
5、损害赔偿调解。对交通事故造成的人员伤、亡及经济损失的赔偿,按照有关规定和赔偿标准,根据事故责任划分相应的赔偿比例,由公安交通管理部门召集双方当事人进行调解。双方同意达成协议,由事故调解人员制作并发给损害赔偿调解书。
6、向法院起诉。如双方当事人在法定期限内调解无效,公安交通管理部门终止调解,并发给调解终结书,由当事双方向法院提起民事诉讼。
人伤事故处理流程
报案
事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。
因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。
现场处理
1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;
2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;
3、听交警安排送伤者入院治疗;
4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。
医院处理
1、如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;
2、可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;
3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历;
4、如需垫付,保留好垫钱票据。
约定调解时间
电话或当面与伤者约定调解时间。
调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。
如果对交警责任认定有异议,及时提出行政复议,行政复议时间为3个工作日。
现场调解
等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。
涉及费用以及所需证明
1、医药费
病历卡、出院小结、费用清单、发票
2、交通费
交通费发票、看病期间的公共交通费
3、伤残赔偿金
伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付
4、误工费
收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单
5、护理费
伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(各地司法护理标准不同)
6、营养费
伤情(各地营养费标准不同)
备注
调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。
定损修理
拨打米米理赔服务热线:4006569911转1。享专人代办:上门取车、维修理赔一条龙服务。
提交单证
收集索赔资料交保险公司办理索赔手续。
涉及费用以及所需证明
1、涉及证明
索赔申请书、驾驶证和行驶证、被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票
2、伤者住院
可能涉及的其他费用证明材料:伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前三个月工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料
备注
如私下赔付或者垫付伤者费用需提供赔付三者的收条,死亡事故需提供火化证明、死亡证明、尸检证明、户籍材料、被抚养人关系证明(派出所开具)
损失理算、赔付
保险公司收到索赔单证后进行理算,确定最终的赔付金额。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨赔款。
总结碰到人伤事故,我们要知道:
1、相比较纯车损事故,人伤事故更难以保持现场证据,能保留最好,不能保留也要及时拍照留证;
2、提醒伤者保留好医药费的发票及病历;
3、调解原则,责任划分尊重交警的意见,切勿多担责任;
4、平安客户可使用平安的人伤事故特色服务;
一、出交通事故后人伤怎么理赔?
这起事故根据你报警时出警的交警出具的事故责任认定。
如果你负全部责任那么保险公司为你承担80%的赔偿责任剩下的20%就要你自己承担了(保险中有不计免赔险如果你买了全险既也买了不计免赔那么保险公司就要为你承担100%的赔偿责任)。
以下是保险公司为你承担的责任划分:全部责任80% 主要责任85% 同等责任90% 次要责任95%
48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的'身份证到保险公司正式报案。
车主在理赔时的基本流程:
(1)出示保险单证
(2)出示行驶证
(3)出示驾驶证
(4)出示被保险人身份证
(5)出示保险单
(6)填写出险报案表
(7)详细填写出险经过
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话
(9)检查车辆外观,拍照定损
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品
(13)交付维修站修理
二、交通事故受害人伤愈拒不出院赔偿问题
受害人如果伤愈仍拒不出院的,不仅会因住院时间加长而增加住院费,与之而来的还伴随着治疗费、护理费、误工费、交通费等项目的一并增加
这对于赔偿义务人而言,是不公平的。因此,在受害人有意进一步扩大损失,而赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,赔偿义务人可以通过对受害人的伤情鉴定、医院的诊断书等有效证据进行质证,以维护自己的合法权益。
至于受害人增开与伤情无关的药物时,通过对受害人的伤情情况与所开药物进行比较,就可获知增开的药物有无必要性和合理性。
但是对于所增开的药物,受害人不存在故意扩大损失的目的,而是医院的做法并且受害人对此不知情时,此部分责任将不能由受害人来承担。
三、交通事故处理程序规定
1、不建议当事人双方私下协商解决该交通事故的赔偿。
2、发生道路交通事故,由当地公安机关交通管理部门作出《道路交通事故认定书》,对该认定书有异议的,可以依据《道路交通事故处理程序规定》第五十一条的规定,向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。
注意:此处的“复核”,不是行政法意义上的“复议”。
3、当事人(我老公)应当充分利用机动车“交强险”等保险予以维权。
随着道路上车辆的不断增加,交通事故发生的概率也是大大提高,当交通事故给当事人在人身造成一定伤害后,也是会给生活和工作上带来诸多的不便,所以在发生了交通事故后,受害人也是可以向事故的责任方来索要相应的赔偿费用,一般会包括医疗费、误工费等项目。
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