ct有伤害吗
ct有伤害吗?一去做体检,每当到拍胸部CT时在门外等待的我们,会看到总是一开一合的门前有着当心电离辐射的标志,走得太近也会被医生训,要离远一点。那么,ct有伤害吗?
CT究竟是什么
CT检查具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的作用。
通俗点来讲,CT检查就是立体的X线检查,X线就好比我们看见一个大西瓜,只能看到外形,但看不到西瓜熟不熟,有没有籽,是红的还是黄的瓜肉,而CT检查不仅可以看到这一切,还可以一层一层地都能看到。CT检查对我们诊断很多疾病都有着重要的作用。
CT虽然比X线精确,但医生并不会随意开这项检查,除非在某些需要的情况下。
哪些情况需要做CT检查?
CT检查不仅可以有效诊断头颅问题,包括颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、先天畸形等。此外,CT对心脏问题也有一定的诊断价值,比如心包肿瘤、心包积液等心脏疾病。
除了心脑,CT对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示也是比较清晰的,对于肿瘤、感染及创伤,能清晰的显示解剖的准确部位病变程度,对病变分期等有较高价值。还有就是,CT还可作为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的等肿瘤疾病诊断的常用方法之一。 总的来说,CT检查的使用范围还是比较广泛的,可以用于诊断我们身上多个部位的疾病,而且诊断结果比较准确。所以,有需要做CT检查的时候,大家不要无需抗拒。但是,CT检查并不适合每个人,以下这些人群,在选择CT检查时,一定要谨慎,以免给身体造成不良的影响。
4类人,谨慎CT
首先需要知道的是,“谨慎”不等于一定不能做,是指要经医生评估后,再判断是否能进行CT检查。
1、1岁以下婴幼儿及60岁以上老年人,这类人群身体抵抗力是比较差的,辐射更容易造成影响;
2、心脏病患者也有一定的安全风险,所以如果有该病史,要提前跟医生说明;
3、过敏体质者,比如有哮喘、湿疹等疾病,也不宜进行CT检查;
4、肾功能不全的患者也不宜进行CT检查,因为CT检查前注射的碘剂不容易被身体排出体外,积累到一定程度会产生毒性。
CT检查也有一定的禁忌症,所以,大家也不要勉强进行,以免达不到检查的目的不说,还伤了身体。
CT的辐射危害有多大?真的会致癌吗?
CT检查,确实有一定的辐射,但是辐射在日常生活中可以说是无处不在,比如来自地球本身的射线、房屋装修材料内的放射性核素,所以,大家不要“谈辐色变”。
一般来说,接受的医疗检查辐射剂量是非常低的,例如:进行一次胸片检查,受检者接受的辐射量仅0.01mSv,头颅CT平扫为2-2.8mSv,胸部CT平扫为5.7-8.0mSv,腹部及盆腔CT平扫为10.0-14.4mSv,常规核医学全身显像的辐射剂量仅4.2-5.9mSv,而这些辐射剂量远远低于100mSv的确定性辐射剂量。
所以,只要是合理的检查,是不需要过度担心CT检查带来的辐射问题的。但是,需要注意的.是:如果长期接受电离辐射,是可增加恶性肿瘤的患病率(8%左右)。
因此,我们可以得出:CT检查虽有辐射,但是如能合理运用,收益大于弊端!
总结一下,在进行CT检查的时候,要告知医生自己的病史,然后由医生来判断是否需要、适合进行CT检查,千万不要因为CT有辐射就抗拒检查,因为CT检查只要合理运用,可以帮助临床医师及时制定正确的治疗方案,使患者的受益实现最大化。
CT,其实很安全
简单理解,CT就是立体的X线检查,X线就像是我们看到一个西瓜,只能看到其外形,但是看不到西瓜里面到底熟没熟,看不见有没有籽,也不知道是红壤还是黄壤。
而CT就好像是我们透视西瓜内部的工具,不但能看到身体内的一切,而且能一层一层的看到。
CT检查能在没有伤口的情况下,在短时间内就能看到比较准确的原因,图像显示也会更准确。而且检查范围比较广,特别是对于头部,能够清楚看到头颅中是否存在异常。
CT的辐射剂量根据不同检查部位也会有所不同,比如胸部低剂量CT扫描一次剂量大约1-2mSv。在北美放射学会专门面向患者网站上,有影像学检查放射剂量及对人体影响介绍,头颅CT有效辐射为2mSv,相当于大自然中本底辐射8个月,致癌风险很低;
其次冠脉CTA,有效辐射量12mSv,相当于大自然接受本底辐射4年,致癌风险低;胸部CT肺癌筛查,有效辐射量1.5mSv,相当于大自然中本底辐射6个月,致癌风险同样很低;
实际上,偶尔做一次CT,所接受的辐射对身体的影响很微小。如果每年受到的辐射高于100msv时,才有可能会增加患癌的几率。
所以,偶尔做一次CT并不会对健康造成显著影响。
那么,什么情况下,患者需要做CT检查呢?
1、头颅问题
脑梗塞、脑肿瘤、颅脑外伤、变性病等。CT诊断急性脑血管疾病如蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、高血压脑出血、以及动静脉畸形破裂出、脑梗塞等有很高的价值,急性脑梗塞特别是发病6小时内者,CT不如MRI敏感。急性出血可考虑作为首选治疗检查。
2、胸部病变
CT对于显示肺部病变,有非常满意的效果,对感染性病变、肺部创伤、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。
3、腹部和盆腔问题:
对于实质性器官肝脏、脾脏、胰腺、肾上腺、肾脏等器官显示清晰,对于感染、肿瘤以及创伤能清晰显示解剖准确部位的病变程度,以及对病变分期有较高价值。
除此之外CT已经成为宫颈、子宫、膀胱、卵巢、精囊、直肠肿瘤以及前列腺最常见的手段。
4、心脏问题
用于心包积液、心包肿瘤等诊断,急性主动脉夹层动脉瘤,CT有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,可作为定性诊断。当然增强CT可以检查冠心病。
5、骨与关节问题
比如关节疼痛、骨折等情况,也能通过CT检查损伤和愈合情况。
在这里要提醒大家,千万不要认为CT准确,就反复多次做CT查病情,尤其是婴幼儿、孕妇、育龄妇女要尽量避免CT检查。
有时做了CT,为什么医生还要求做增强CT?
CT扫描分为两种,一个是平扫CT,另一个就是增强CT。平扫CT只需让患者躺在CT机器上,几秒钟就完成了扫描。而增强CT就是在平扫CT基础上,往静脉里注射造影剂,造影剂会随着患者血液循环,跑到全身组织器官当中。
打入造影剂之后,就可以观察患者病变组织的血流情况,可以和周围的正常组织做区分对比,查看身体病变性质,血供丰不丰富,是良性还是恶性的,通过增强扫描,都能得到信息。而且增强扫描可以动态观察,观察自己的病变动脉期以及延迟期等等。跟普通的扫描相比,增强扫描更加精准,得到更多的信息有助于诊断。
对于第一次看病的患者,医生在不知道病情的情况下,可能会让患者先做一个普通CT扫描检查。如果普通检查能看到病变,并能够明确诊断就不需要增强CT了。如果普通CT看的不是很清楚,或者不肯定的情况下,就需要做增强CT。
先来了解一下,什么是辐射
辐射根据能量的高低及电力物质的能力分为电离辐射和非电离辐射两类。
电离辐射能量高、频率高,能使受作用物质发生电离现象,比如宇宙射线、X射线和来自放射性物质的辐射。该过程会使生物体内器官、系统均发生病理改变,造成机体的全身性反应,对身体造成危害。
非电离辐射能量较低,并不会电离物质。包括紫外线、手机、电脑、电磁炉、高压线、变电站、电视广播等产生的电磁场,危害性较弱。
医院“拍片”用的是什么辐射
医院的X射线透视、照相诊断、放射性核素对人体脏器测定,对肿瘤的照射治疗等,都是电离辐射。
世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,电离辐射(所有类型)在一类致癌物清单中。
乍看一眼很吓人,都致癌了还说风险极低?这不是忽悠人吗?
其实人在生活每时每刻都要受到自然界的辐射,这种辐射被称为天然本底辐射,一个人一年受到的辐射通常约为2.0mSv-3.0mSv/年。根据科学统计显示:来自天然辐射的个人年有效剂量全球平均约为2.4mSv。
医学上一般采用毫西弗(mSv)来衡量辐射危害性,只有遭受100mSv以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加。
CT、核磁、B超有多少辐射?
实际上,医院里一定程度的辐射是不会伤害人体的,离开剂量谈辐射伤害的,都是在扯淡。
辐射对人体的危害取决于做CT检查的辐射剂量总量。如果一定时间内进行了反复多次检查,比如说肿瘤患者,经过多次检查/复查、多个期像的扫描、多个部位的扫描,这些使累积的辐射剂量增多,这肯定是对人体有危害的。
下面看看B超、X光片、磁共振、CT这几种检查的辐射情况:
B超
辐射:无
B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波呈像。多用于孕期产检,查看胎儿状况。“超声科”的检查项目是没有辐射风险的,所以不用担心辐射的问题。
磁共振(MRI)
辐射:无
原来是叫“核磁共振”,但一听到里面有“核”就总误导人觉得有辐射。在磁场中,让受检者身体里的原子(主要是氢原子)发生共振,然后接收这个共振的能量进行成像。磁共振是没有辐射的。为了避免误会,现在已经改名叫“磁共振检查”。
X光片
辐射很小 0.1mSv
由于X射线穿过人体时,受到不同程度的吸收,如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多,那么通过人体后的X射线量就不一样,因而在荧光屏上或摄影胶片上(经过显影、定影)将显示出不同密度的阴影。
一次胸部X光检查收到的辐射剂量是0.1mSv,大致相当于日常生活10天所受的辐射。
CT检查
辐射较高 2-15mSv
CT的检查原理是X光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。
关于CT检查的辐射是与剂量有关的,以一个普通的胸部CT为例,检查时的辐射剂量不会超过1mSv,相当于我们乘坐飞机从广州来回北京一次的高空辐射量。
胸透一次大约1.1mSv、胸片一次剂量0.2mSv、头颅CT 2mSv、胸部CT 8mSv、腹部CT 10mSv、骨盆CT 10mSv
打个比方,乘坐飞机1万公里(约20小时)受到辐射剂量约为0.05mSv,一次X线检查受到的辐射剂量为0.02-0.1mSv,相当于坐了20小时飞机;一次胸部普通CT检查的辐射为2mSv-5mSv,每天1包烟的辐射剂量为0.1mSv,相当于抽了二三十包烟。换言之,一个人一年当中坐飞机和抽烟接受的辐射量,就比做一次X射线或者普通CT胸片检查要多了。
核医学检查 PET/CT
辐射较高 15mSv
PET-CT的全称为“正电子发射型计算机断层显像”(Positron Emission Computed Tomography),是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上,组成一个完整的显像系统,被称作PET-CT系统(integrated PET-CT system), 病人在检查时经过快速的全身扫描,可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像优势互补,使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位,从而对疾病做出全面、准确的判断,比如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发等。
PET-CT一次的辐射量,国内一般在10毫希弗-15mSv之间,相当于一次胸部CT的辐射量,对人体并不会造成伤害,但有个缺点就是,检查费用偏贵。
以此看来,以上医院的影像检查远远都还达不到100mSv的辐射量值,也谈不上对我们的身体造成危害了,但如果你短期内大剂量或者是长期小剂量的接受辐射,的确是可能会导致细胞发生突变,导致身体发生病变的。
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