体检结果是阳性正常吗
体检结果是阳性正常吗，每年体检，看到部分项目显示“阳性”，很多人不免会担心，甚至焦虑，慌慌张张的打电话到中心健康管理办进行相关咨询，那么体检结果是阳性正常吗。
情况一："阳性"说明身体健康
临床上，打完各类预防性疫苗后，如果测出保护性的抗体呈阳性，比如乙肝表面抗体阳性，说明人体对乙肝病毒有免疫力了。随着时间的推移，这些保护性抗体的滴度会慢慢降低甚至消失，这时候就需要补打疫苗，让抗体阳性再现。
情况二："阳性"提示应进一步检查
有些检验项目阳性的提示意义较大，比如EB病毒IgA抗体、甲胎蛋白、癌胚抗原等。这些都是目前有证据表明跟肿瘤相关性比较大的检验项目，如EB病毒IgA抗体跟鼻咽癌的相关性比较大。
检验分析：甲胎蛋白水平明显升高是罹患肝细胞癌的一个重要信号，癌胚抗原的升高是诊断结肠癌、直肠癌的重要参考数据。这些项目的升高不一定是由肿瘤引起，溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病，也会导致癌胚抗原水平轻度或中度升高。上述这些项目一旦检查出阳性，应尽快咨询医生做进一步的检查。
情况三：“阳性”只需定期复查
介绍：有的检查项目在正常人体内也有一定的阳性率，比如幽门螺旋杆菌尿素酶抗体、抗核抗体等。抗核抗体是人体针对自身细胞所产生的一种抗体， 正常人也会出现抗核抗体阳性。老年人抗核抗体有2%~4%的阳性率，不过滴度都较低，一般会是1:100。但系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等许多自身免疫性疾病的患者，做检查时体内表现有抗核抗体阳性，滴度会高很多，通常可以达到1:1000甚至1:3200。如果接受检查者没有相应的临床症状，但是这些项目结果显示是阳性，而且滴度较低，定期做复查就可以了。
情况四：“阳性”是病因找到了
有些人身体不舒服到医院就诊，怀疑某种病原体感染，如果做病原体检查，结果显示为阳性，说明感染的病因找到了，医生可根据检查结果指导用药治疗。比如当孩子出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，如果抽血检查结果显示为“肺炎支原体IgM抗体阳性”或“呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性”，提示很可能是由肺炎支原体或者呼吸道合胞病毒感染致病的。查明了病因就可有针对性地进行治疗。
可能1 说明身体健康
这种情况主要见于一些对人体有保护性作用的抗体的出现,比如乙肝表面抗体。
广州中医药大学第一附属医院检验科副主任技师梁淑慧表示,注射乙肝疫苗或乙型肝炎病毒感染后,会产生乙肝表面抗体,如果还有乙型肝炎病毒侵入,之前产生的乙肝表面抗体就会中和病毒,使病毒不能感染人体。这些保护性抗体阳性,说明人体对这种病毒有免疫力了,身体是健康的。但是随着时间的推移,这些保护性抗体的滴度会降低甚至消失,就需要补种疫苗,让抗体阳性再现。
可能2 提示需进一步检查
有些检验项目阳性是提醒医生及病人做进一步检查的作用,比如EB病毒IgA抗体、甲胎蛋白、癌胚抗原等。
梁淑慧说,这些都是目前有证据表明跟肿瘤相关性比较大的检验项目。像EB病毒IgA抗体跟鼻咽癌的相关性比较大,甲胎蛋白水平明显升高是罹患肝细胞癌的一个重要信号,癌胚抗原的升高是诊断结直肠癌的重要参考数据。
可能3 只需定期复查
有的检查项目在正常人体内也有一定的.阳性率,比如像幽门螺旋杆菌尿素酶抗体、抗核抗体等。抗核抗体是人体针对自身细胞所产生的一种抗体,像系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等,许多自身免疫性疾病的患者体内会表现有抗核抗体阳性。
但是正常人也会出现抗核抗体阳性,且随着年龄增加,阳性比例也增加,老年人抗核抗体有2%-4%的阳性率。所以,没有相应临床症状,只是这些项目结果显示是阳性,而且滴度较低,不必慌张,定期复查就可以了。
可能4 提示病因找到
身体有不舒服怀疑是某种病原体感染时,如果有病原体检查结果显示为阳性,那就说明此次感染的病因找到了,可以进行针对性的治疗。
如孩子出现呼吸道感染,病因可能是病毒、支原体、衣原体或细菌等,这种情况下就要找到病因。若抽血检查结果显示为“肺炎支原体IgM抗体阳性”或“呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性”,那就提示孩子这次的感染极大可能是由肺炎支原体或者呼吸道合胞病毒感染引起的。病因找到了,就可以“对症下药”。
体检三大误区：
一次体检不能“包查百病”
“每年都要体检，每年都没什么事情，总感觉‘白检了’”不少患者存在这样的认识误区。
表示：
其实，人体的各项指标均处于变化状态，去年正常，不代表今年没有任何变化，所以即便是最基础的检查项目，如内科、外科、耳鼻喉科等都有检查的价值，对全身性疾病的诊断和治疗有重要的参考意义。
此外，谈钧佩提醒，一次体检未发现异常不代表可以高枕无忧。“在体检当日，即便是受检者已患有某种疾病，限于体检项目和部位，也不一定能检查到。比如，当体内肿瘤小于3毫米时，即使是CT、核磁共振、彩超也很难发现。但到一年以后，肿瘤可能已经长到3厘米以上。”因此，所谓“未见异常”，仅代表没有看见异常，不等于没有异常。如果出现疾病症状，应及时就医。
体检项目并非越多越好
“在体检中心经常会遇到这样的情况，部分市民每次体检都要把体检栏目上的所有项目都做一遍，追求大而全。其实，这种做法却不一定科学。”谈钧佩主任说道。
表示：
体检的目的不只是局限于检查是否已患有某种疾病，更主要的作用应该是查找出可能患上某种疾病的风险，进而帮助老百姓进行有效的规避。但每个人的身体素质不同，健康情况自然也存在着一定差异，“大而全”的体检项目虽然能让老百姓更全面地了解自身健康情况，但仍然会有一些人需要“小而精”的专项体检项目来帮助自己有侧重性地进行身体检查。比如，被检者有糖尿病的家族史，那么他在体检前就应注意这种疾病的患病危险因素，及本人的健康状况，在体检时选择有针对性的体检项目，而不需要每次都进行全面身体检查。这样一来，不仅有效节约了体检时间，还可以节省一定的经济费用，而这样个性化的体检形式，更能体现出体检的意义。
谈主任提醒，常规体检项目能反应出人体的基本情况，是进一步检查的基础，因此切不可随意放弃。但对于一些非常高端的检查项目，原则上不必过于追求。过度体检一方面浪费了大量的医疗资源，另一方面有些检查还可能对人体造成一定的损害。因此，建议，市民可在常规体检的基础上，根据个人的既往史、家属史或现症状情况而选择有针对性的检查项目，最好在检查前咨询医生，由医生询问后给出的建议来合理选择检查项目。
结果呈“阳性”不代表患病
很多人拿到体检报告，一看检查结果显示“阳性”或有箭头，就心惊胆战，认为自己得了病，紧张得很。
表示：
谈钧佩指出，并非所有的阳性都是不好的，也并不是结果显示阳性，就一定得了严重的疾病。比如，乙肝表面抗体阳性，说明体内有乙肝抗体，能起到保护作用了，这就是一个“好消息”。再比如大便隐血阳性，不一定是肠道得了肿瘤，也可能是痔疮、肛裂、饮食等因素，这时就需要进一步检查后才能确定了。因此，专业的体检报告解读十分重要。
而检后并不代表着结束，而是帮助老百姓进行健康管理的另一个开始。谈主任介绍，健康管理首先要做一个准确的身体检查（信息收集）；其次，要对体检结果做客观的评估，指出各类疾病的风险因素（风险评估）；最后是进行持续的跟踪和干预（健康干预）。因此，体检结束只是刚刚完成了健康管理的第一步。而为了帮助市民更好地“防病于未然”，体检报告的专业解读、基于历年健康档案的健康风险评估等措施，能够让市民更直观地了解到自己目前身体所处的健康水平、未来可能患各类疾病的风险，以及应该如何科学调整自己的生活方式等。“目前，我们正在建设健康管理中心，配合云医院，让老百姓能够在手机、电脑上就能看到自身的健康趋势，进一步调整健康状况。”
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