肠镜为什么尽量不要做
肠镜为什么尽量不要做,跟其他癌症比起来,大肠癌应该还算幸运的了,因为它的生存率很高。在美国,患大肠癌的5年生存率可达62.3%,而如果能在早期发现并采取积极治疗,有九成的病人可治愈。下面是肠镜为什么尽量不要做。
肠镜是一种有创的检查,任何有创的检查都有一定的风险,所以肠镜的检查有适应症也有禁忌症,对于有一些病人来说做肠镜的风险要大于益处,医生就不会建议做肠镜。
比方说年老体弱的病人、心脑血管基础不好,在做肠镜的过程中会导致血流动力学的改变,可能会出现心脑血管的并发症,比方说脑出血脑、梗死、心绞痛、心肌梗死、心脏衰竭等等。
还有一些病人是因为无法承受肠镜之前导泻的过程,比方说肠道的梗阻,包括不全梗阻和完全性梗阻,在这种情况下如果患者喝大量的泻药进去的话,会加重肠梗阻甚至导致肠腔的穿孔。
再有就是一些精神障碍的患者无法配合肠镜的检查,因为做肠镜有一定痛苦,意识有障碍的患者不能配合肠镜的检查,在检查的过程中如果出现各种烦躁会导致肠腔的穿孔这些并发症的发生。
因此,要仔细的甄别肠镜检查的适应症和禁忌症。
并没有说不建议年轻人做肠镜。肠镜检查只要是成人都可以接受,小孩子也可以接受肠镜检查,当然要比较慎重,也要依赖于医生意见。
之前全世界范围内,对于正常人群,建议大家第一次做肠镜检查时间是50岁,从去年开始已经建议,第一次接受肠镜检查或者肠镜筛查时间是45岁,也就是说更重视早期肠镜去筛查肠道疾病,包括肿瘤、良性疾病。
所以只要是成人都可以接受,如果在20-30岁出现怀疑症状,比如便血、便秘等,经过医生诊断也可以接受肠镜。
肠癌约90%是肠息肉演化而来,它从腺瘤性息肉演变为癌变,一般需要5-10年的时间,因而,在息肉阶段发现并切除,是预防肠癌的有效途径,而发现肠息肉最好的检查,就是肠镜检查。
肠镜尽量不要做的说法本身不太正确,在我国的`所有恶性肿瘤当中,直肠癌发病排名第4位。对于存在不适症状的患者,应该积极进行肠镜检查,做到早期诊断和早期治疗。
本身有结直肠癌家族史、本身有慢性腹泻症状、大便带血以及明显消瘦的患者,需要及时做肠镜检查来排除病因。
对于有慢性阑尾炎、慢性胆囊炎,甚至做过阑尾切除或者胆囊切除的患者,特别是年龄大于45岁以上的这部分人群。还是尽量去完善肠镜的体检,及早的发现潜在结肠息肉的癌前病变。对癌前病变及时进行干预治疗,能够达到预防肠癌的目的。
所以,肠镜检查对于合适的人群还是应该尽量提倡,而不是指尽量不要做。
肠镜真的这么可怕吗?
既然大肠癌如此恐怖,那么如果才能及早发现呢?答案就是进行肠镜检查。一提到肠镜,很多人都会胆战心惊,认为把异物塞进自己身体,非常难受。有些做过肠镜的人更是表示这辈子都不想再做,肠镜真的有这么可怕吗?
其实,大多数人对肠锐都有误解。不正规的操作方式当然是加大检查的不适感,但是只要选择正规的医院,它们会对器具进行消毒,再加上医生熟练的操作手法,这些都可以减轻不适感;更何况,临床上已经出现无痛肠镜,它是在麻醉状态下进行肠镜检查,也能很大程度上降低检查痛苦。
肠镜检查的过程:脱去裤子,穿上专用的开裆裤,侧躺在检查床台上,医生把一条带有电子摄影机的纤维软管由肛门插入大肠,在到达检查部位时,通过摄影机所显示的画面,可以观察到肠道内部的情况。整个检查过程为20-30分钟。
在进行检查前,医生会嘱咐检查者前一天必须吃流食,而且在检查的当天早晨要禁食。检查时一定要全身心放松,太过紧张会延长检查时间。
大肠息肉也有癌变风险
值得一提的是,大肠息肉也肿瘤的前期物质,这种息肉也可以通过超声和指检查出,但是每当查出息肉时,很多人都不会把它跟肿瘤联系在一块。其实息肉也很有可能恶化成癌。
临床就有半数以上的结肠癌来源于结肠腺瘤性息肉,如果是家族性息肉,那恶变的可能性就更大。此外,如果本身患有溃疡性结肠炎,那么癌变的危险性也比常人高得多。
跟其他癌症比起来,大肠癌应该还算幸运的了,因为它的生存率很高。在美国,患大肠癌的5年生存率可达62.3%,而如果能在早期发现并采取积极治疗,有九成的病人可治愈。
但是在我国,所有患者中,能做到早期发现的还不到10%,很显然,这主要跟大肠癌的早期症状不明显有关。大肠癌有60%发病在直肠部位。
大多数在早期没有明显的局部症状,但随着肿瘤的增大慢慢出现不适感,这时往往已经到了中晚期。临床上就有数据指出,有超过80%的大肠癌患者,到中晚期才确诊,这时治疗效果就会大打折扣。
10类人可考虑做肠镜
当然,肠镜作为一个医院常用的检查,看着痛苦,但并不是人人都需要做。只有符合以下情况的,才要考虑做肠镜。
1、出现不明原因的便血和粘液者。
2、不明原因的长期腹痛、腹泻。
3、确诊胃炎、肠炎,经服药后,久治不愈甚至持续加重者。
4、年龄超过60岁,且经常出现腹痛、便秘症状者。
5、不明原因的消瘦者。
6、不明原因的食欲减退。
7、有肠癌家族史的患者,伴随长期腹部不适。
8、大便不正常,变细或变形。
9、长期每天排便超过两次者。
10、大肠癌或大肠息肉术后的复查。
专家说,肠镜虽然有一定的痛苦,但它的好处却是极大的。不仅便于早期发现大肠癌,在肠镜下还可以对肿物进行切除,免去开刀做手术的痛苦。所以,我们不需要对它太过排斥,需要做的时候,放松身心即可。
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