原创合肥居民医保怎么报销


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合肥居民医保怎么报销

  合肥居民医保怎么报销,医保可以帮助你分担一些医疗所需的费用,看完病之后可以得到一定的报销,等于报销剩下来的钱才是你实际需要交的`费用。合肥居民医保怎么报销。

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  合肥城乡居民医保本地报销流程,直接刷社保卡结账。异地报销流程要先在网上备案,再选定点医院,最后持社保卡就医。

  【本地联网结算】

  住院费用联网结算:

  参保人办理住院手续时,出示本人的社保卡,并按医院的规定预付押金。出院时,支付个人负担费用,其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

  异地报销:

  1:先备案

  登录“安徽政务服务网”实名认证后,进入“合肥分厅”,找到异地就医备案对应的事项。按照流程操作、

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  选定点

  大家想去哪家医院看病,直接在备案中提交的就医地里,选择这家医院就行了。

  持卡就医,备案提交之后,等查询到备案结果,就可以带着社保卡直接去外地看病直接刷卡。

  “异地就医”谁可以办?

  异地安置退休人员——指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

  异地长期居住人员——指异地居住生活人员

  常驻异地工作人员——指用人单位派驻异地工作人员

  异地转诊人员——指符合参保地转诊规定的人员

  如果您符合以上任意一种条件,即可申请办理“异地就医”。值得提醒大家的是,首次转诊一定要在定点医院备案哦!

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  合肥医保报销比例

  住院报销:参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

  特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

  普通门诊:单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。

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  报销范围

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

  1.住院治疗的医疗费用;

  2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

  3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

  4.符合规定的其他费用

  报销条件

  个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

  失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

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  合肥居民医保如何通过微信进行参保?

  STEP1关注微信公众号“合肥医保”

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  STEP2

  若未申领医保电子凭证,请先到公众号“医保凭证”,申请医保电子凭证。

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  已申领医保电子凭证的用户,点击“居民参保”菜单进入居民参保缴费界面。

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  STEP3:录入被缴费人身份证号码,点击“下一步”,会提示核对被缴费人姓名,核对无误后点击“确定”。

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  STEP4:再次核对参保人信息,同时该界面可进行联系号码的修改,核对无误后点击缴费。

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  如果参保人地区信息不完整,请点击“确定”,完善地区信息再进行缴费;参保人户籍(居住地)信息不完整的,点击"确定"后,完善“乡镇(街道)"和“村(社)居委"信息后再进行缴费;要修改“区县"信息的,需要凭户口簿(居住证)到村(社)居委线下参保缴费。

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