中成药带量集采将节约超26亿元药费
中成药带量集采将节约超26亿元药费，据悉，中成药因其具有特殊性，开展集采颇有难度。近年来，国家大力支持中医中药发展，中成药带量集采将节约超26亿元药费。
日前，由湖北省牵头的19省（区、市）联盟中成药集中带量采购开标，97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。
此次集采是全国首次中成药联盟集中采购，共有157家企业的182个产品参与报价，采购规模近100亿元。这标志着集中带量采购改革拓展到了中成药领域，为全国中成药集采工作的开展提供了经验，对全方位推进集中带量采购改革具有重要意义。
“本次集采中选价格结果达到了预期，总体上符合量价挂钩的原则，且绝大多数产品特别是采购量大的产品都达到了相当降幅。”国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松介绍，在后续勾选余量和采购使用过程中，医保部门会进一步引导医疗机构和医务人员优先选择物美价优的中选产品。
不同于化学药品质量和疗效一致性评价，中成药在质量、疗效等方面没有统一的评价标准，同时中成药多为独家产品，竞争并不充分，这些都给中成药集采带来难度。
“行业的特殊性不是虚高药价的避风港。”国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，近年来，国家大力支持中医中药的发展，国家医保局还专门联合国家中医药局出台了支持性文件，但是支持行业高质量发展并不等同于对不合理的、加重群众负担的虚高药价的认可。
在国家医保局指导下，由湖北省医保局牵头，联合河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆等省份和新疆生产建设兵团组成中成药省际联盟，共同开展本次中成药集中带量采购工作。
为顺利开展集采工作，此次中成药集采在制定集采方案方面采取诸多创新举措，包括：合并通用名采购、入围采用综合评分、品内竞争和品间竞争相结合避免合谋围标的可能性、引入医疗机构认可度指标、日均治疗费用最低可中选等。
“开展药品集采改革的目标绝不是单纯为了降价，更不是降幅越大越好，价格越低越好。”蒋昌松说，企业成本不同、面临的竞争格局不同、市场预期不同，因此作出的价格降幅决定有差异是正常的。在集采中，每家企业自愿参加、自主报价，给出的价格也应该是理性的、合理的。
国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，集采改革的目的'是通过“带量”理顺价格机制，改变医药行业的竞争模式，净化行业环境，促进医药产业高质量发展。长远来看，在导向及帮助企业建立合理预期方面，集采有利于中成药产业高质量发展。
此前召开的国务院常务会议明确指出，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。
国家医保局表示，将常态化、制度化开展药品国家集中带量采购，持续扩大高值医用耗材集中带量采购范围。同时，强化对集中采购机构的统一指导，规范地方开展集中带量采购，形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。
近日，湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购开标，采购规模近100亿元。最终97家企业、111个产品中选，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。
据悉，中成药因其具有特殊性，质量难以评价且独家产品多，开展集采颇有难度。自2018年药品集采改革以来，尚未有中成药纳入大范围集中带量采购。
“但行业的特殊性不是虚高药价的避风港。”国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，近年来，国家大力支持中医中药发展，国家医保局专门联合国家中医药局出台了支持性文件。通过带量采购，解决药品购销链条中量价脱钩、竞争不规范、带金销售等问题，正是本次19省组成联盟进行中成药集采的原因之一。“既要让人民群众享受到更低的药价，也要净化行业环境，让药品回归到治病救人的本质属性。”该负责人说。
本次集采工作的“重头戏”，是制定集采方案。70余位医疗机构临床专家、药学专家、高校及行业政策专家组成专家组，最终确定了一份针对性和创新性极强的中成药集采方案。
按照化学药集采的方式，进入集采的同一通用名药品，需要有多家企业通过一致性评价，开展竞争。针对中成药独家产品多的难题，本次集采根据中成药全国销售金额排名，结合医疗机构实际使用品种，遴选出部分大额品种，对功能主治相近的不同名称药品进行合并集采，最终确定了17个产品组76种中成药采购目录。
由于中成药没有一致性评价作为支撑，质量体系复杂，直接采用简单的价格竞争方式容易引起“劣币淘汰良币”的争议。为此，本次集采创造性采用综合评分的方法，价格竞争得分占60%，技术评价得分占40%，技术得分中涵盖医疗机构认可度、药品企业供应能力、企业创新能力、招采信用评价、产品质量安全等方面。“这样既考虑到价格因素，又考虑企业供应能力、信用、质量等因素，破解了无质量评价体系的难题。”该负责人说。
值得一提的是，不同企业药价虚高空间差异大，而部分企业的产品价格在集采前已经较低，降幅空间不大。如果简单地按照价格降幅来竞争，容易产生“低价药反被淘汰”的局面。对此，本次集采规定，对无倒扣分项的同组内日均治疗费用最低产品，给予增补中选机会，保证人民群众获得感、企业公平感更强。
中成药品类多、用途广、疗程较长，属于老百姓常用药。通过以量换价，将在很大程度上减轻患者负担，惠及大量普通人群。国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松表示，本次集中带量采购中选价格结果达到了预期，总体上符合量价挂钩的原则，且绝大多数产品特别是采购量大的产品都达到了相当降幅。
国家医保局医药价格和招标采购司负责人指出，本次湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购的成功开展，标志着集中带量采购改革拓展到了中成药领域，为探索中成药的集采模式开启了关键性的第一步。集中带量采购改革从最初的化药集采，到高值医用耗材、生物制剂集采，再到中成药集采，构建出了全方位推进医药集中采购改革的“拼图”。
近期，湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购开标。这是全国首次中成药联盟集中采购。
最终97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%。根据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。
或受集采消息影响，部分中药企业股价近期开启加速上涨模式，有股票近15个交易日12次涨停，累计涨幅接近200%。
全国首次中成药联盟集中采购
“中成药根本没办法搞集采。”曾几何时，这是业内流传的一种观点。自2018年药品集采改革以来，尚未有中成药纳入大范围集中带量采购。这是因为中成药有其特殊性，开展集采颇有难度。
首先，中成药质量难以评价。其次，中成药独家产品多。
但是，群众苦药价虚高久矣。多年来，价格虚高问题不仅在化学药、生物药和耗材行业中存在，在中成药行业中也不例外，人民群众反映强烈。
据《中国医疗保险》杂志报道，2021年12月21日，在距离新年只有10天之际，湖北传来本年度医保界最后一个重磅消息——湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购开标，157家企业的182个产品参与报价，采购规模近100亿元；最终97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。这次集采也是全国首次中成药联盟集中采购。
12月27日深夜，中成药省际联盟集采领导小组办公室发布《中成药省际联盟集中带量采购公告（第4号）》，湖北19省中成药省际联盟集中带量采购中选结果正式公布。
湖北省医保局相关负责人关于中成药联盟集采答记者问称，此次中成药联盟集采降价效应将辐射至全国，患者药费负担将进一步减轻，也保障常态化疫情防控。中成药集采在为患者减负同时，也兼顾了企业合理利润，通过集采方式降低了企业营销成本，有利于挤掉药品流通环节不合理“水分”，净化市场环境。
公布的中选结果表显示，此次中成药集采涉及品种均是临床用量大、采购金额高的品种，包括血塞通、血栓通、银杏叶等多个中成药大品种。
米内网医院端和零售端数据显示，2019年血塞通和血栓通销售额分别达到66.83亿元和65.3亿元，分别占据当年心脑血管中成药产品中的销售额占比超过6%和5%。
银杏叶产品组不同规格有多家药企中选，部分产品降至一毛钱以下，以河北天成药业银杏叶片（0.20g（含总黄酮醇苷9.6mg、萜类内脂2.4mg））为例，1.96元/盒共24片，每片约8分钱。
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