黄疸的原因有哪些
黄疸的原因有哪些,黄疸对于新生儿来说,是常见的一种症状,因此父母也不用过于担忧。不过如果黄疸是病理性的话,那么就得及时带孩子去治疗黄疸才行。来看黄疸的原因有哪些。
黄疸查血查的是什么
判断黄疸的严重程度,要查总胆红素及直接胆红素。判断是否有肝功能损害,可以查血清转氨酶。寻找黄疸异常的病因,需要查TORCH等相关病毒。判断是否有溶血,要查血常规、血型、网织红细胞、coombs试验等。
黄疸的原因有哪些
第一,胆红素生成过多。这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。
此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的.状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
第二,肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少。这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,
导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
第三,肝细胞破坏结合胆红素外溢。在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,
而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,
而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。
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婴儿黄疸的原因
黄疸是新生儿时期最常见的症状,成人黄疸通常是严重疾病的表现,因此,父母对宝宝的黄疸也多了几分担忧。
然而,新生儿时期的黄疸大多数是生理性的,不需要特殊处理就可以自行消退,但也有少数黄疸是病理性的,由严重疾病引起的。
病理性黄疸严重时可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,父母观察孩子的黄疸变化,区别是生理性黄疸还是病理性黄疸十分重要。
那么,黄疸是如何形成的呢?
正常情况下,人体内衰老的红细胞每时都在被破坏,红细胞内的血红蛋白分解产生胆红素,这是胆红素产生的主要来源,是一种未结合胆红素,它们被转运至肝脏,经肝脏代谢转变为结合胆红素随胆汁排泄到肠道,
使血液中的未结合胆红素水平始终很低,因而皮肤黏膜不发生黄染。
当任何原因引起胆红素产生过多、肝功能不全或胆红素排泄受阻等使胆红素代谢失常,引起血液中胆红素水平升高,而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染现象即为黄疸。
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,
且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
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