女性不孕的原因
女性不孕的原因女性不孕的原因，很多人都认为女性不孕的症状就是不能怀孕，其实这种看法并不完全正确。女性不孕还伴随会有其他症状，应当及时预防起来。下面是解释了女性不孕的原因。
女性不孕，一直是让很多家庭大为困扰的问题。阴道发育异常，宫颈发育不良，输卵管周围病变等，都是造成女性不孕的原因。那么，接下来我们就从生理和心理的角度为大家一一分析。
1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。
2、宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。
3、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。
4、子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
5、卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
6、排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
7、心理因素：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。
女性不孕的症状
很多人都认为女性不孕的症状就是不能怀孕，其实这种看法并不完全正确。在临床上，对于女性不孕其实还伴随有一系列的其他症状，例如月经异常、乳房分泌异常、阴道炎性疾病等。
1、月经异常：月经周期改变，月经提早或延迟；经量过多、过少；经期延长；有闭经、痛经、不规则阴道出血。
2、乳房及分泌异常：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起，溢乳常合并闭经导致不孕。
3、阴道炎性疾病：致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。
4、月经前后诸症：少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不全引起，常可导致不孕。
5.子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形。
女性不孕做哪些检查
目前，医学上能够确定女性不孕的检查有很多，比如雌激素试验、孕激素试验、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等，来看一下这些试验的具体相关内容。
1、雌激素试验
阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
2、孕激素试验
判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL（催乳素）测定
适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。
4、促性腺激素释放激素（GnRH）垂体兴奋试验
GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。
5、人绝经期促性腺激素（HMG）试验
克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG（绒毛膜促性腺激素）5000-10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。
女性不孕的治疗
女性不孕的治疗要根据其不孕的原因加以选择，一般有药物治疗和手术治疗等方法，比如雌激素、氯米芬等。接下来为大家详细介绍几种女性不孕的治疗方法。
1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素，在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗，可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵。
2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后，85%患者月经变规则，妊娠率为63%。
3.黄体功能不足的治疗，氯米芬（克罗米酚）。
4.输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者；确诊为输卵管结核者，一般不再作整形手术；双侧输卵管积水直径在3cm以上者，术后即使管道通畅，受孕机会极小。
5.宫腔粘连综合征不孕的治疗，创促进内膜的及早修复。
6.子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗，米非司酮（RU-486）对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗，经腹子宫肌瘤剔除术；宫腔镜下子宫肌瘤剔除术；腹腔镜下肌瘤剔除术；经阴道子宫肌瘤摘除。
预防女性不孕不育的方法
1、避免性生活不洁
性生活不节是导致女性不孕不育的原因之一。有很多女性朋友不注意性生活卫生，很容易会导致病菌的感染，造成女性出现生殖健康方面的疾病，如阴道炎、宫颈炎以及输卵管炎等。随着炎症进一步的侵犯，就会引起输卵管堵塞，给女性带来不孕的严重后果。
2、防止多次流产
短时期内多次人工流产会损害子宫，也会容易诱发女性不孕不育。通常情况下，女性一生最多不能超过三次流产，一年之内最多一次。人流手术操作错误、用力不对、术后护理不到位等，都会导致女性不孕。也会影响女性身体健康，带来很大的伤害。
3、限制孕期性生活
怀孕初期的三个月避免发生性关系，这时期胚胎附着在子宫是不稳定的，此时发生性行为可能会导致子宫收缩而流产，也会容易造成女性不孕。特别是曾经有过流产史的女性或高龄产妇，必须防止在孕早期发生性关系，以免导致流产而引起不孕。
综上所述，女性患有不孕症这种疾病带来的伤害很大，不仅会影响自身的健康，同时也会影响家庭的和睦，必须要防止流产事件的发生，做好相关的预防措施，防止多次流产，避免产生不洁的性生活。希望女性能注意这一些方面，护理好自己的身体，避免不孕不育的发生。
输卵管阻塞是主要原因之一;另一方面，子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都可能导致不孕。
病因分类：
一、卵巢性不孕
卵巢性不孕见于以下疾病。
1、黄体期缺陷
(1)黄体功能不全
(2)黄体期缩短
(3)无黄体期
2、未破裂卵泡黄体化综合征(LuF)
3、多囊卵巢综合征(PCO)
二、阴道性不孕
三、宫颈性不孕
四、子宫性不孕
五、输卵管性不孕
1、生殖道感染
2、子宫内膜异位症(FMS)
检查诊断
一、病史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
三、实验室检查
1、常规检查
包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。
2、排卵预测
(1)基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵，这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵，如未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。
①宫颈效液量的测定：用结核菌素注射器连接一塑料管，伸人宫颈管内1cm处，吸净部液，吸出
量达0.4-0.6ml，提示卵泡成熟即将排卵。
②拉丝试验：将吸出之部液置于玻片上，以长镊子提取牵拉，观察部液丝被牵拉长度，6-10 cm以上，提示即将其卵。
③羊齿状结晶：将宫颈款液涂抹在载玻片上，待干后置低倍镜下检查，如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。
④宫颈外国轻度扩张，就液充盈宫颈管。
3、月经中期LH值监测
4、B超扫描监测排卵
四、器械检查
1、B超检查
(1)连续B超检查：观察卵泡生长情况，当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)B超显示双侧卵巢对称性增大，轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区，排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合征。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查，未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出诊断。
3、子宫输卵管造影
可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。
4、宫腔镜检查
亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变，如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。
治疗护理
1、首先要有健康的身体和均衡的营养：
所谓留得青山在，不怕没材烧，有健康的母亲，才能培育出健康的下一代，一些慢性病、过胖或过瘦的问题，都可能影响荷尔蒙的分泌及卵巢排卵而导致不孕，根据研究也发现游离基与男性或女性的不孕有关，不孕妇女体内的抗氧化剂含量较低，所以适度的补充维生素C及维生素E可改善妇女的不孕。
2、要有规律的生活作息：
包括避免工作压力太大、生活作息不正常、睡眠不足，以减少卵巢排卵不正常造成月经失调，若是月经超过半年以上不来，以后也容易有骨质疏松、子宫内膜病变或第二型糖尿病的产生，也要避免不必要的药物，或烟、酒影响生殖细胞的正常发育，另外环境里的电磁波、辐射线或一些放射性化学物质也都要远离，这些容易造成 早期胚胎流产或胎儿畸型。
3、注意安全的性生活：
包括避免复杂的伴侣和建议性行为时可以使用保险套。若是阴道出现不正常的分泌物，包括恶臭、白带过多、痒、红肿等症状或是解尿疼痛、下腹疼痛，都应该赶快就医。如果阴道有受到细菌的感染而不治疗，严重时细菌上行至子宫、卵巢、输卵管等骨盆腔会造成骨盆发炎，甚至子宫腔蓄脓、卵巢输卵管蓄脓而造成骨盆严重 沾黏，有时后妇女接受过多的人工流产手术，也可能造成子宫内膜沾黏而导致不孕，因为子宫腔是胚胎最后着床的地方，就好比土壤不肥沃，再好的种籽也没有办法生长茁壮。
4、避免太晚结婚或避孕太久：
女性不孕的常见保健方法还包括女性的生育能力在超过35岁之后就逐渐下降，到40岁以后，六个月内自然受孕的机会从六成五降至一成左右，以目前人工生殖科技技术而言，四十岁以前试管婴 儿的怀孕率，可以达到四成至五成，但超过四十岁以后，则降至一成多，四十六岁以后试管婴儿怀孕率几近于零，可见女性最适合生育的年龄在35岁以前，生殖期 的高峰约在21~25岁之间，所以在此提醒女性同胞若是超过35岁，想要生小孩的话，则要积极也提早寻找好的医师帮忙怀孕。
预防保健
预防不孕应该从胎儿期入手怀孕时禁用合成孕激素，雄激素等药物，以免造成后代生殖器官发育异常。
1、月经初潮莫忧虑：一般女子在14岁左右的时候，月经就会初潮，这是一种正常的生理现象它象征着生殖系统已逐步发育成熟，是无须大惊小怪的。但是有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞，并由此背上思想包袱，每逢经期忧心忡忡，甚至食不下、卧不眠长此以往，就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系细胞系受损，婚后则不孕。因此少女月经初潮时，应注意了解这方面的生理知识及处理方法，这样就会消除顾虑婚后自然容易受孕。
2、讲究经期卫生一在月经来潮期间，如不讲究卫生，那是很容易得各种妇女病如月经不调、痛经、外阴炎阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕那么，在月经期间应如何讲究卫生?总的来说，在精神上要保持乐观舒畅;在身体上要注意适当休息避免劳累;在饮食上宜温热，忌寒凉;在起居上宜规律、舒适忌坐卧湿地或冒雨涉水，另外，月经带要勤洗内裤和卫生纸要勤换)全身淋浴不宜过频，以免着凉感冒。
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