儿童孤独症临床表现有哪些
儿童孤独症临床表现有哪些，孤独症在现在这个社会普遍的发生在小孩子身上，在孤独症患者身上是会有很多特征表现出其有孤独症的征兆的。下面来看看儿童孤独症临床表现有哪些？
1、社会交往障碍
社会交往障碍是自闭症的核心特征之一，即与他人缺乏感情联系，极端孤僻与外界隔离（自闭）。这种征象在婴儿期就表现出缺乏与他人眼与眼的对视，缺少面部表情，对人缺乏兴趣。母亲将其抱着喂奶时，他不会将身体与母亲贴近，不会望着母亲微笑。6~7个月还分不清亲人和陌生人，不会像正常小儿一样发生咿呀学语声，只是哭叫或显得特别安静。有的患儿即使1~2岁发育正常或基本正常，但起病以后表现有饥饿、疾病或不舒服时，不会到父母亲身边寻求食物或安抚，或只是拉着父母亲的手去取东西，而不会以言语或姿势来表达。不会伸开双臂要人抱。有的患儿甚至拒绝别人的拥抱，或当抱起他时表现僵硬或全身松软。当父母离开或返回时没有依恋的表示。和父母易于分离，跟随陌生人也很少有胆怯不安的反应。对亲人呼唤他们的名字时常无反应，以致使人怀疑他们是否有听力问题。不与周围小朋友交往，更谈不上建立友谊，喜欢独自玩耍。病情较轻的自闭症患儿社会障碍在2岁前不明显，5岁后患儿与父母同胞之间建立起一定的感情，但患儿仍极少主动进行接触，在与伙伴的活动中常充当被动角色，缺乏主动兴趣。他们青春期后仍缺乏社交技能，不能建立恋爱关系或结婚。
2、语言发育障碍
自闭症患儿表现的语言、语言发育障碍十分常见和严重，此是最早也是最容易引起父母注意的症状，常为自闭症患儿的首诊原因。
自闭症的语言障碍是一种质的全面的损害，具体表现有以下几种形式：
（1）语言发育延迟或不发育
患儿语言发育迟滞。约一半自闭症患者终生沉默。仅以手势或其他形式表达他们的要求，或极少情况下使用极有限的语言。也有些患儿2~3岁前语言功能出现后又逐渐减少甚至完全消失。
（2）语言内容、形式的异常
不主动与人交谈，不会提出话题或维持话题。他们常常是自顾自地说话，毫不在意对方听与不听，也不顾及周围的环境或者别人正在谈话的主题。部分患儿不会使用代词，或代词混淆不清，不能正确运用“你、我、他”，或把“我”说成“你”等。以致其言语变得毫无意义或不知所云。有的患儿即使有相当的词汇量，也不能运用词汇、语句来与人进行正常的语言交流。
（3）刻板重复的语言或模仿语言
刻板重复的语言可为反复模仿别人说过的话，亦可是患儿重复提类似的问题或要对方回答一样的话，或重复自造的话，并渴望维持这种刻板重复语言和重复简单游戏活动不变，有的患儿则表现出无原因的反复的尖叫、喊叫。
（4）言语音调、节奏的障碍
语言缺乏声调，存在速度、节律、语调、重复等方面的问题，语言单调平淡或怪声怪调，缺乏抑扬顿挫，没有表情配合。患儿有时尖叫，哼哼或发出别人不能听清或不可理解的“话”，或者自顾自地说话，也有称之为“自我中心语言”。
（5）非语言性交流障碍
面部表情、手势或姿势语言缺乏，患儿很少点头、摇头或摆手及其动作来表达其意愿，常以哭或尖叫表示他们的需要或不舒服。稍大患儿可拉着大人的手走向他们想要的东西。
3、兴趣范围狭窄及刻板、僵硬行为
（1）对环境倾向于要要求固定不变或不正常反应
表现对日常生活常规变化的拒绝，有的患儿每天要吃同样的饭或菜，数年不变，每天固定的排便时间、地点或便器，出门一定要走某条路线，若这动则表现烦躁不安，吵闹或拒绝。
（2）兴趣狭窄和游戏方式奇特
表现为对某些特件或活动的特殊迷恋，患儿常对一般儿童所喜欢的玩具或游戏缺乏兴趣，尤其不会玩有想象力的游戏，而对某些特别的物件或活动表现特别的兴趣或迷恋，尤其是圆的或可以旋转的物品，可达到着迷的程度。对喜欢的物件终日拿着，数日、十数日不更换，若强迫更换，往往会选择另一件作为新的迷恋对象。情绪不稳定，易发脾气。
（3）刻板、重复的行为和特殊的动作姿势
表现来回踱步、自身旋转、转圈走、重复地蹦跳，最常见的姿势是将手置于胸前凝视，这种动作常在1~2岁时发生，随着年龄增长而减轻消失。还有扑打、摇动、敲击、撞击、旋转等动作。亦有破坏行为及自伤行为，如咬手、撞头、以拳击墙等，这些行为往往在患儿无事可做时出现，有时则在其兴奋、烦躁时频繁出现。不许别人改变事物的固定模式，为自闭症患儿常见的现象。如反复触摸光滑物体的表面，似乎从中得到一种愉快，有的侧不论给他们食物或非食物，接过来都先闻一闻。特别依恋某一种东西，反复看电视广告或天气预报，爱听某一首或几首特别的音乐，但对动画片通常不感兴趣。往往在某个阶段时间有某几种刻板行为，并非一成不变。动个不停，常以跑代走，东张西望，眼神飘忽，很难长时间集中注意力。
4、感知觉异常
大多数自闭症患儿存在对刺激感觉异常，包括对某些声音的反应特别迟钝，如一个突然的声响对于正常儿童会引起惊跳，而自闭症患儿则若无其事。在后面对他们讲话或呼叫他们时，他们似乎像聋子一样没有反应，但对某些刺激又会特别敏感，如当收音机或电视机播广告、天气预报时，音量即使放得很小，他们也会做出相应反应。有些患儿表现对某些视觉图像恐惧；很多患儿不喜欢被人拥抱，触觉、痛觉异常也较常见。
5、智力和认知缺陷
约3/4的患儿智力落后，但这些患儿可以在某些方面有较强能力，20%智力正常，约10%智力超常。智力正常和超常的自闭症患儿又称为高功能自闭症。多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆力方面有超常能力，如数字、人名、路线、车牌、年代和日期推算、速算的能力、音乐等。在应用操作、视觉空间技能、即时记忆测验较优，而那些象征性、抽象思维和逻辑程序的测验上较差。其他认知缺陷表现在模仿、对口述词和手势的理解，灵活性、创造性、制定和应用规则上，与智商相同的非自闭症患儿相比，前者认知障碍则更要广泛。1967年对自闭症患儿的智商研究中发现，自闭症患儿可出现“孤立性才能”，在音乐、计算、推算、日期、机械记忆和背诵等方面有超常能力，被称为白痴天才。部分患儿可见神经系统阳性体征，包括肌张力减退或增高，流涎、肌阵挛性抽搐、踝阵挛、手部或手指的失张力性姿势、表情肌麻痹、斜视等。
1、语言沟通障碍
非语言沟通障碍：孤独症的表现中小孩仍以哭或狂叫表达她们的不舒服或必须。稍大的患者将会会拉着成年人手迈向他愿意的物品欠缺相对的脸部情绪，小表情也常看起来冷漠，非常少用点点头、摆头、招手等姿势来表述自身的意向。
语言沟通障碍：孤独症儿童语言沟通交流层面存有显著阻碍，包含：①语言理解能力不一样水平损伤;②语言语言发育迟缓或不生长发育，也是一部分患者2～3岁前曾有表述性语言，但之后慢慢降低，乃至彻底消退;③语言方式及内容出现异常：患者经常存有效仿语言、呆板反复语言，语法结构、人称代词常见错，语气、声音速度、规律、重音等也存有出现异常;④语言应用工作能力损伤：一部分患者尽管会背童谣、背，“告词，但却非常少用语言开展沟通交流，且不容易明确提出话题讨论、保持话题讨论或只靠呆板反复的语句开展沟通交流，死缠于相同话题讨论。
2、孤单离群，不与别人取得联系。
孤独症儿童喜爱独居，对爸爸妈妈没有依赖感，一些患者在宝宝时期总有反映，讨厌他人抱，在他人抱住时便会闹人。她们的孤单还主要表现在对周边的事不关注，自身想要怎么做就怎么做，无所顾忌，旁若无人，周边发生了什么好像都和他不相干，没办法造成他的兴趣爱好和留意，不与别人造成眼光触碰。
3、兴趣爱好狭小，个人行为呆板反复。
少年儿童孤独症的表现经常在长时间里致力于某类或几类手机游戏或主题活动，如痴迷于转动锅子，或自身在土里转圈圈，喜爱看视频广告和天气预告，对有情节的卡通片、儿童电视、影片则没什么兴趣爱好。某些患者坚持不懈每日走一样的线路去幼稚园，若有变化就会有痛哭硬闯等显著心态未满的、反映。
孤独症儿童的社会发展沟通障碍
孤独症儿童在人际交往层面存有质的缺点。在新生儿期，患者逃避眼光触碰，对人的响声欠缺兴趣爱好和反映，没有希望被抱住的姿态，或抱住时人体肌肉僵硬、不肯和人接近。
在幼儿阶段，患者仍逃避眼光触碰，呼之常无反映，对爸爸妈妈不造成依赖，欠缺与同年龄少年儿童相处或玩乐的兴趣爱好，不容易以适度的方法与同年龄少年儿童相处，不可以与同年龄少年儿童创建合作关系，不容易与别人传递快乐，碰到不开心或遭受损害时也不容易向别人寻找宽慰。
学龄前期后，随之年纪提高及病况改进，患者对爸爸妈妈、同胞们将会越来越友善然而有情感，但仍显著欠缺积极和人相处的兴趣爱好和个人行为。
尽管一部分患者想要和人相处，但相处方法仍存在的问题，她们对社交媒体常情欠缺了解，对别人心态欠缺反映，不可以依据社交媒体场所调节自身的个人行为。成年人后，患者仍欠缺相处的兴趣爱好和社交媒体的专业技能，不可以创建恋情关联和完婚。
儿童孤独症康复训练的九个要点
一、沟通技能
沟通是所有核心技能之中最为关键的技能，因为它不仅决定了自闭症儿童能否正常发展，也会影响所有其他相关核心技能的发挥，所以对孩子进行沟通的训练应该越早越好。孩子最重要的沟通技能是看他能否用恰当的方式表达他自己的需求、情感和想法，而不是仅仅看他有没有说话的能力。这就是所谓功能性的沟通训练的意义之所在。不是所有会说话的孩子都能进行功能性的沟通，相反，即使非常小，还不具备说话能力的孩子也可以通过他们的功能性的沟通行为让别人了解到他们自己的需求、情感和想法，从而进行有效的沟通。
因此，不管你的孩子目前是否具备口头或语言的表达能力，沟通训练都应该是孩子早期教育计划中最重要的一个目标。功能性的沟通训练除语言训练外，还可以使用一些相关的手语、手势、图片和实物。举例来说，孩子牵着你的手把你到拉进厨房，然后把你的手放在糖果盒子上。很明显，他想要盒子里面的糖吃。在这个时候，你需要抓住孩子的手来帮助他进行功能性的沟通。即帮助他把自己的手放在糖果盒子上或辅助他用自己的手指向糖果盒，接着告诉他说：“你真是太棒了!你告诉我你想要的东西。”然后你打开糖果盒并且帮助他指向他想吃的那种糖果。你还可以给孩子准备一些他最喜爱的糖果的图片，让他在想吃糖的时候把糖果的图片交给你，从而帮助他使用功能性的沟通。随着孩子的进步，他可能会开始指向他想要东西。每当这个时候，你就应该抓住机会开始训练他使用口头语言来表达他自己的需求。比如上面的例子，你应该立即说“糖果”，然后随即告诉他“现在你说‘糖果’”来训练他使用自己口头语言进行功能性的沟通。
二、感官训练
感官的挑战是大多数孤独症儿童都遇到的。五感的感觉，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉和其他两个感觉 - 协调平衡感觉的前庭感觉和反馈关节以及肌肉运动的本体感觉，都可能受不同程度的影响。
孩子的感官可能出现过度敏感或过度迟钝的现象，从而在很大的程度上影响儿童的学习和参与日常活动的能力。家长应该了解这些感官的挑战是一种神经性的问题，而且对孩子来说常常是不由自主的。我们一般很难查觉到那些由于感官的挑战而产生的巨大的焦虑和压力。例如一些孩子对吸尘器的声音，闹市区吵杂的声音感到难以忍受，甚至可能非常痛苦。由此而产生感觉超载(难以选择性地屏蔽环境中的部分的感觉输入)，触发他们的'行为问题，导致他们大发脾气或十分沮丧。好的早期教育计划也应该包括一个长期的感觉统合训练，因为它可以非常有效地减轻一些儿童的感官的挑战，促进核心技能训练的效果。
三、行为
行为通常是儿童和他处的环境相互影响的结果。而且所有的行为发生都有一个原因。要明白为什么儿童表现出有问题的行为，就必须先弄清楚这种行为是什么原因引起的，以及这种功能性的行为是怎样对孩子起作用的。只有当我们明白了行为的原因和功能，我们才能够设计一个有效的行为管理策略，用一个符合相同需要的适当性的行为来取代这种有问题的行为。因此，积极和支持性的行为的管理策略应该成为任何一个早期教育计划重要组成部分。
不了解行为的原因，就不可能制定有效的行为策略。行为管理的第一步是找出为什么儿童会有这种行为的原因。行为也是一种沟通需要的反应。我们的目标是帮助孩子找到一个更适当、更有效、更为社会所接受的行为方式来达到他们沟通目的。为了避免猜测，我们可以运用功能性行为分析的方法去发现行为背后的原因。功能性行为分析可以作为一个经常性的工具来收集我们所需要的信息，在此基础上做出有关如何更改行为的建议，从而帮助孩子使用社会适当性的行为。行为管理策略也应该是积极正面的。早期教育计划能够给孩子应该提供表扬和强化从而鼓励他们社会适当性行为。我们通常过分注意孩子的有问题行为而忽视了他们值得表扬和强化的好行为。家长尤其需要留意自己的行为和态度。如果对孩子的有问题行为表现出负面的态度或者进行处罚，很可能会强化孩子的问题行为本身。自闭症儿童的行为问题是他们缺乏沟通和社交技能造成的，并非他们不想遵守适当的社会行为规则，而是不知道如何去遵守。积极的行为管理策略承认孩子的差异，让孩子能够更加自信，主动地调整自己的行为。
四、游戏
游戏是孩子的天性，孩子们通过玩游戏来认识和了解世界。孩子们通过与其他儿童之间的互动，如模仿、轮流、合作、谈判、遵守规则等来了解和学习社会交流的关键技能。但是，自闭症儿童在游戏方面却面临着很大的挑战。他们的僵化的思维模式和独特的情绪表达方式却常常使他们被排除在同伴游戏之外。自闭症儿童要想真正地融入和回归社会必须把游戏，特别是与同伴之间的游戏纳入孩子早期教育计划中的重中之重。
游戏是一个比大部分家长所理解的更为复杂的活动。它涉及到一系列看似直觉的行为技能，人们很容易错误地假设自闭症孩子应该知道如何去玩，但事实却并非如此简单。一个好的早期教育计划将教导参与游戏所需要的最基本的要素，以及如何培养和发展孩子的游戏技巧。
最初，可能要通过观察和动手来提示孩子怎样去游戏。很多自闭症孩子都有自己特殊的方式去玩玩具。比如只喜欢转玩具汽车的车轮，而不像普通孩子那样把玩具汽车放在地上推来推去。他们还可能固执地以完全相同的方式不断重复地玩同样的游戏。家长应该尽早给孩子准备各种玩具并且手把手教会孩子如何去玩这些玩具。你可以从坐在地板上推玩具汽车开始，逐步引导你的孩子照着你的样子去做。如果孩子模仿你，就马上强化他的行为。如果他过了一段时间并没有学你，立即手把手教他像你那么做，而非仅仅在告诉他应该这样做，然后马上强化他的行为。在开始阶段，尽量想出的新方法去玩孩子喜爱的玩具，以便让孩子有参与的动机和兴趣。根据孩子完成模仿的情况逐步地扩大游戏的内容，比如在游戏中引入其他玩具从而使孩子的游戏方式更加灵活。一旦孩子取得进步，就可以鼓励孩子走到其他小朋友的旁边玩玩具(平行游戏)。然后，引导孩子和其他小朋友玩一些简单有趣的互动性游戏。一个好的早期教育计划必须在同伴之间的游戏之中加入适当的社交技巧，也应该教会家长如何帮助和鼓励孩子发展这些社交技巧。要知道:自闭症儿童需要大量地训练才能便获得跟同侪共同玩耍所必须具备的游戏能力和社交技巧，所以你要尽早、尽快、尽可能利用一切机会开展游戏。
五、模仿
模仿是一项基础技能。它影响到所有孩子未来的学习。没有模仿能力将会导致孩子学习社交技巧和沟通困难。模仿是自闭症儿童必须学会的最基本的技巧。可喜的是，模仿也可以通过游戏很容易学会。训练孩子模仿能力通常可以从模仿粗大动作开始，如鼓掌、跺脚、举手等等，也可以通过加入音乐疗法，比如教儿歌等来配合教导简单的动作模仿技能。当孩子变得非常熟练以后，可以逐渐把技能推广到其他的方面，并最终发展到玩假想性的游戏和模仿社交技巧上面去。
六、观察能力
普通孩子天生就对其他小朋友感兴趣。他们把观察其他的小朋友作为一种模仿和学习的手段。但自闭症儿童却没有通过这种认知模式来学习，他们一般并不观察他人。他们也不明白爸爸妈妈，兄弟姊妹或者其他小朋友是通过相互的观察来学习和认识世界的。所以他们既不观察其他小朋友也不把其他的孩子当成榜样去学。我们需要一步一步地去培养自闭症孩子对他周围的其他小朋友观察能力。
七、运动能力
运动技能分为精细动作技能和粗大运动技能。粗大运动技能是指我们使用我们的大肌肉运动，如走、跳、跑、推拉、坐站等动作以及以保持身体的平衡和变换身体姿势的能力。而精细动作技能则是指我们使用较小的肌肉比如我们用手和手指来从事画画、写字、串珠、扣扣子、拉拉链等各种活动的能力。在游戏和每天的日常生活活动中都有很多机会来训练粗大和精细动作技能。
许多自闭症儿童在精细和粗大运动技能方面都感到困难，因此他们常常回避要求这些方面运动技能的游戏和活动，有的孩子甚至缺乏自理所要求基本运动能力。职业理疗师可以通过把特殊的训练和活动融入日常生活和游戏中来增强孩子的这些技能。总的来说，运动技能训练游戏活动应始终充满着乐趣、互动、鼓励和参与，游戏应该适合孩子的能力水平和符合干预的目标。
八、动机
与一般孩子不同，很多自闭症儿童缺乏在环境中学习和探索的内在动机，即使对于游戏也是如此。有一些自闭症儿童喜欢被拥抱和拥抱人，并喜欢接触他人。周围的环境对他们有天然地吸引，他们也有社会性接触的愿望。另一些自闭症孩子则因为自身感觉的问题拒绝身体接触并且逃避他人。他们都显得非常孤单，始终只跟自己玩，把他们隔绝自己小世界里，对周围的环境中发生的事情视而不见。有些自闭症儿童也想参与跟其他儿童的游戏，但是往往最后不得不放弃，因为他们不恰当的行为方式往往导致被排斥在外。
一个好的教育计划将识别孩子的动机并且使用强化作为一种手段来鼓励孩子参与和学习。简而言之，强化，是给孩子想要的东西来鼓励他一定的语言、动作、或者行为。在教育中可以采取多种多样的强化形式，比如孩子最喜爱的玩具或活动、活动的时间、他喜爱影片、食物和口头表扬等。由于自闭症孩子的兴趣不同，所以他们对强化的要求往往跟一般孩子不同。家长不要想当然的认为其他孩子特别喜欢的东西，你的孩子就一定会感兴趣。在事前应该认真了解孩子喜欢东西来并确保它对孩子有足够的吸引力。孩子越喜欢它，他就越有可能一而再，再而三地努力尝试达到我们的要求。在孩子熟练掌握技巧后，应该逐步淡出强化。定期重新评估强化物对孩子的效用，并及时更新。
九、社交技能
我们的世界是一个社会性的世界，社交技巧是自闭症儿童在这个世界上赖以生存所必不可少的技能。人们在社会中的位置往往是由他们在社会中如何交往和互动来定义的。一个人是否被社会所接纳在很大程度上取决与他与其他人合作的行为是否符合可以接受的社交规则。自闭症儿童由于特殊的思维方式导致他们的社交障碍。他们跟他人很难建立社会关系的原因是为他们缺乏一系列的行为、沟通和认知能力。家长需要了解他们并非像其他儿童一样生来就具有这些方面的能力，他们只有被教会如何与人交往。在孩子还很小的时候，训练社交技巧需要采用非常具体的方式。不要过分高估你的孩子能够理解而且可以在适当时候能够以适当的方式进行社会性沟通的能力。甚至一些最简单的任务，好比恰当地表达说“不”的愿意或寻求帮助，都需要明确教导自闭症儿童。训练社交技巧应该尽早开始，因为只有这样做才能为自闭症儿童以后的社交能力发展打下最好的基础。正如改变行为需要不断地训练，训练，再训练，教导社交技巧也需要大量反复训练。尤其是在教他们新的社交技能时，可能比你想象还要更多。家长应该尽可能地为孩子做好示范并且让孩子在社会环境中进行模仿，反复训练他们的新的社交技能，让他们慢慢习惯在社会环境中学习正确地使用社会互动的方式。这不仅会增强他们的自信心，提高他们积极性，也会促进孩子最终走向独立并且融入社会。
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