子宫破裂最典型的临床表现
子宫破裂最典型的临床表现，孕妇们都是希望自己能顺顺利利的把孩子生下来,但是在这个过程中还是非常容易出现意外情况的,下面我们来看看子宫破裂最典型的临床表现。
1.先兆子宫破裂
临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理缩复环。
2.子宫破裂
（1）完全性子宫破裂：子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通，称完全性子宫破裂。子宫破裂常发生于瞬间，产妇突感腹部撕裂样剧烈疼痛，子宫收缩骤然停止，腹痛可暂时缓解。随着血液、羊水进入腹腔，腹痛又呈持续性加重。同时产妇可出现呼吸急迫、面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克征象。体检：全腹有压痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地扪及胎体，在胎儿侧方可扪及缩小的宫体，胎动和胎心消失。阴道检查：可能有鲜血流出，原来扩张的宫口较前缩小，胎先露部较前有所上升。若破口位置较低，可自阴道扪及子宫前壁裂口。
（2）不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全部断裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，称为不完全性子宫破裂。
1、子宫破裂可分为子宫不完全破裂和子宫完全破裂。若是子宫不完全破裂，其症状并不明显，大多是在进行剖宫产手术时可发现。而子宫完全破裂最典型的临床症状为撕裂疼痛，或有腹部持续性的疼痛，阴道伴随出血或血尿，全腹部均有肌肉紧张和压痛感。并且胎心也有异常表现，并可消失，出现的宫缩也会突然停止。
2、子宫完全破裂还会有大出血发生，包括内出血、外出血及混合出血，而且病情进展迅速。若是处置不及时可造成严重后果，比如孕妇失血性休克、新生儿窒息、子宫切除、甚至母婴死亡。
3、因此，曾有过剖宫产或者子宫手术史的'孕妇，若在怀孕晚期出现腹部剧痛，并有血尿或阴道出血等这类不良情况，应立即赶往正规医院进行急救，千万不可拖延，以免导致严重的不良后果。
子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 1、先兆子宫破裂 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。此时，下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。 2、子宫破裂 根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。
（1）完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失（胎儿进入腹腔内怎么办），曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。
（2）不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。
现在越来越多的妈妈在分娩时候都爱选择剖宫产分娩，然而剖宫产虽然能减缓分娩时的疼痛感，但是近年来，剖宫产分娩导致的疤痕子宫破裂的情况在增长中。便于孕妈妈们能认清头胎剖宫产选择，下面给大家普及下子宫破裂的小知识，尤其是子宫破裂有什么症状的？
子宫破裂，是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，目前发生率为 0.08%-0.005%。临床表现为胎心率异常、严重持续性腹痛、子宫活动改变以及产妇低血压甚至休克等。
那么，子宫破裂症状表现为，子宫破裂前或子宫破裂时可伴随多种子宫收缩活动改变，包括：刺激过度型，宫缩活动减少型，张力基线增加。
子宫破裂时子宫收缩活动减少主要表现为子宫收缩幅度下降、子宫收缩频率下降以及子宫收缩活动突然消失。宫缩发生过度刺激和活动减少两种变化，过度刺激可能与应用催产素导致子宫疤痕处压力增加、腹腔内血液不断刺激疤痕破裂处子宫肌层有关，造成子宫破裂。
此外，瘢痕妊娠，即有过剖宫产史的女性再次妊娠的时候，孕囊着床在了子宫的原疤痕处。也常会导致阴道大量流血及晚期的子宫破裂。为此，剖宫产后妈妈一定要做好避孕措施，防止意外妊娠。
综上所述，妈妈们的第一胎分娩方式不要贪一时舒服而选择剖宫产。尤其是有剖宫产高危孕妇，在妊娠早期就要做好阴道的超声检查，确定胚胎附着位置，如果是瘢痕妊娠的话，尽早明确诊断，终止妊娠。
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