甘遂的功效与作用是什么
甘遂的功效与作用是什么，一般甘遂是大戟科植物甘遂的快根，而且是中国的特有植物。一般都分布在中国大陆的甘肃和山西、以及宁夏等地。那么，以下介绍甘遂的功效与作用是什么及相关内容
【功效主治】
泻水逐饮；破积通便。主水肿；腹水；留饮结胸；癫痫；喘咳；大小便不通。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利。
《本经》：主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破?坚积聚，利水谷道。
《别录》：下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。
《纲目》：泻肾经及隧道水湿，脚气，阴囊肿坠，痰迷癫痫，噎膈痞塞。
《药性论》：能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肤浮肿。
峻下泻水
水肿为病，其本在肾，其末在肺，其制在脾。甘遂味苦能降泻，根药主下沉，归肺、脾、肾诸经皆与水液气化调节相关，故功专行水而为泻水除湿峻品，《珍珠囊》谓“乃泄水之圣药”。常用于水湿壅盛以致的水肿胀满，二便不通，形证俱实者。
涤痰逐饮
水之所停，凝则为痰饮，逆则为肿胀。痰饮为患，主要责之在肺脾等脏。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。甘遂味苦性寒，降泄除热，入脾肺诸经则可制其痰源，理其痰器。《本草衍义》称“专于行水，攻决为用”；《药性论》言“能去痰水”，故为涤痰逐饮之要药。
消肿散结
本品味苦而甘，性寒有毒。苦能降泄燥湿，寒能清热泻火，有毒则可攻毒。故本品研末调敷外用，有消肿散结之功，可用于疮毒痛胂诸证。《本草从新》曰：“有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，其肿立消。”
缓急止痛
善泄经隧水湿而通脉络；又兼甘味，更可缓解痉挛拘急。故外用贴敷患处，有缓急止痛之功，尤对痰湿阻滞经络，导致肢体麻木重着丽痛者适宜。《本草纲目》载其治“麻木疼痛，捣饼贴之” 有效。
解治蛇毒
本品苦寒有毒，既能泻火解毒，又能以毒攻毒。故用本品研末外敷，可治毒蛇咬伤。《本草品汇精要》讲：“甘遂，解蛇毒。”
甘遂的作用
泻下和利尿
甘遂能刺激肠管，促进肠蠕动，增加肠液，加速肠内容物的推进而产生泻下作用。小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏后，约有半数发生明显的泻下作用。提取浸膏后的残渣或甘遂的水煎剂则无泻下作用。泻下的成分可能是树脂。在泻下的同时，并有利尿功效。
免疫抑制
甘遂粗制剂小鼠腹腔注射，可使胸腺重量减轻、脾脏增大，明显抑制小鼠抗SRBS抗体的产生，明显抑制SRBS诱导的迟发型超敏反应，中度抑制PHA(植物血球凝集素)和ConA诱导的淋巴细胞转化。
引产
甘遂属于滑利攻下药物。多有通气利尿下泻的作用，可通过刺激肠道及消化系统，可兴奋子宫并引起反射性的收缩，使胎儿着床不稳而引起流产、早产。
本品乙醇提取物有终止妊娠的作用，引起死胎。甘遂引产的机制可能是损害胎盘，妨害了胎仔的循环系统，使胎盘膜发生变性、坏死，并使子宫平滑肌收缩，导致流产。
（1）抗小白鼠早孕作用：选妊娠鼠随机分成5组，每组9-10只，于妊娠第6天开始按每日厅20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，连注4天，对照组给予同等量生理盐水（加适量乙醇）。于第l0天剖检子宫，按胚珠大小及色泽等判断其是否为正常妊娠，并计算各组妊娠成功率。实验结果表明，对照组妊娠成功率90%，实验组虽稍低，但统计上无差别。
（2）甘遂对小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖检子宫，选胚胎生长正常的小鼠，缝合腹腔后继续饲养。于妊娠第l2天随机分组，并开始给药。药物给药次数及途径皆同上一实验。给药期间，有小部分曾发生阴道流血。于妊娠第16天处死剖检，观察胚胎生长情况。实验表明，给药组胚胎大小不整齐，色多暗红。部分胎儿死亡，色苍白而形较小。其中部分胚胎已经与宫内膜脱离且液化。死组存活胎儿身长小于1.5cm，但对照组胎儿身长≥1.5cm，给药组死胎率显著高于对照组。
（3）甘遂对家兔中期妊娠的影响：取雌性大白兔，体重3.1-4.0kg，与雄性兔【交】配后查阴道有精子者为妊娠第1天。于第l2天开始给药。给药组8只，甘遂提取液临用时以生理盐水500倍稀释，按5mg/kg缓缓静脉注射。对照组两只，不给药物。对照组2只及给药组3只家兔皆于第一次给药（2-6小时）后剖检。另5只给药次数及剖检时间根据实验按排进行。结果表明，甘遂提取液对家兔中期妊娠有明显的中止作用。
（4）甘遂对子宫收缩的.影响：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠；正常雌【性】成熟家兔，实验前皮下注射雌二醇2ug/次／天,连续2天。动物处死后立即剖取子宫角，剪取一侧子宫角中间一段（2cm）。按Magnus法描记子宫曲线，另一侧置40℃台氏液中保存。药物每次于25ml台氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，无水乙醇0.2ml作对照，脑垂体后叶注射液（10u/ml）1滴；前列腺素E2 15ug，实验结果表明，甘遂对各类动物不同生理状态（包括早孕，中期妊娠及正常者）的离体子宫的作用很不恒定，多数情况是抑制收缩或无影响；有时亦能加强收缩。但这些作用皆与乙醇引起者相似，而脑垂体后时则几乎使全部子宫皆发生收缩。实验还表明，甘遂可明显减弱前列腺素E2的子宫收缩作用。
镇痛作用
甘遂萜酯A、B对小鼠扭体法有镇痛作用，并有毒性。
炮制对甘遂刺激性的影响
以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激浓度分别为0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。
其他作用
生甘遂小量能使离体蛙心收缩力增强，但不改变其频率，大量则抑制。
甘遂的用法用量
用法：0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。
炮制：取净甘遂，用醋拌匀，炒至微干，晾凉。每100kg甘遂，用醋30kg。
甘遂的功效主治
功效：泻水饮，破积聚。
主治：通二便。治水肿胀满，留饮，结胸，痢痫，噎膈，症瘕积聚，二便不通。
甘遂的禁忌
体弱及孕妇禁用；不宜与甘草同用。
甘遂的配伍
①治卒肿满，身面皆洪大：甘遂一分，粉之，猪肾一枚，分为七脔，入甘遂于中，以火炙之令熟。日一食，至四，五，当觉腹胁鸣，小便利。（《补缺肘后方》）
②治水肿腹满：牵牛子半两（生用），甘遂（微炒）一钱。上二味粗捣筛，分作二服。每服，水一盏，煎至五分，放温细呷，不计时。（《圣济总录》二气汤）
③治卒身面浮肿，上气喘息：甘遂半两（煨令微黄），蒜瓣半两（煨熟，研），黑豆半两（炒热）。上药除蒜外，捣罗为末，用蒜并枣肉和丸，如梧桐子大。每服以木通汤下十丸，日二服。（《圣惠方》甘遂丸）
④治太阳中风，下利，呕逆，表解里来和，其人?Z?Z汗出，发作有时，头痛，心下痞粳满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒：芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平且服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。（《伤寒论》十枣汤）
⑤治病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也：甘遂（大者）三枚，半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓），芍药五枚，甘草如指大一枚（炙）。上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。（《金匮要略》甘遂半夏汤）
⑥治风热喘促，闷乱不安，俗谓之马脾风者：辰砂二钱半，轻粉半钱，甘遂一钱半（面襄煮，焙干）。上为细末，每服一字，用温浆水少许，上滴油一小点，抄药在上，沉下去，却以浆水灌之。（《田氏保婴集》无价散）
⑦治风痰迷心癫痫，及妇人心风血邪：甘遂二钱，为末，以猪心取三管血，和药，入猪心内，缚定，纸裹煨熟，取末，入辰砂末一钱，分作四丸。每服-丸，将心煎汤调下，大便下恶物为效，不下再服。（《济生方》遂心丹）
⑧治膈气哽噎：甘遂（面煨）五钱，南木香一钱，为末，壮者一钱，弱者五分，水酒调下。（《怪证奇方》）
⑨妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也：大黄四两，甘遂二两，阿胶二两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。（《金匮要略》大黄甘遂汤）
⑩治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因吐泻既久，胃气冲气，皆上逆不下降：生赭石二两（轧细），朴硝五钱，干姜二钱，甘遂钱半（轧细药汁送服）。热多者，去干姜；寒多者，酌加干姜数钱；呕多者，可先用赭石一两，干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后，再按原方煎汤，送甘遂末服之。（《医学衷中参西录》）
⑾治二便不通：甘遂末以生面糊调，敷脐中及丹田内，仍艾灸三壮，饮甘草汤，以通为度。（《圣惠方》）
⑿治小便转脬：甘遂末一钱，猪苓汤调下。（《卫生杂兴》）
⑶治麻木疼痛：甘遂二两，蓖麻仁四两，樟脑一两。捣作饼贴之，内饮甘草（汤）。（《摘元方》万灵膏）
⒁治消渴：甘遂半两（用麸炒透里黄褐色），黄连（去须）一两。上件为细末，水漫蒸饼为丸，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤下，不拘时候。忌甘草三日。（《杨氏家藏方》缩水丸）
⒂治偏肿：茴香、甘遂。上二味，各等分，为末。酒调二钱，食前服之。（《儒门事亲》）
⒃治脚气肿痛，肾脏风气，攻注下部疮痒：甘遂半两，木鳖子四个。为末，猪腰子一个，去皮膜，切片，用药四钱，掺在内，涅纸包，煨熟，空心食之，米饮下，服后须伸两足，大便行后，吃白粥二、三日为妙。（《本事方》）
甘遂的副作用
甘遂为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，根毒性较大。对皮肤和粘膜有刺激作用，食用过量出现腹痛、下泻、呕吐、脱水、严重时呼吸困难、循环衰竭而死亡。小鼠口服10—50g/kg生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏，半数动物有明显腹泻，生甘遂作用强，毒性也大，58只小鼠服药后死亡11只。热水提取物有剧泻作用。
甘遂的毒理作用类似巴豆酸和斑蝥素，对肠黏膜有强烈刺激作用，引起炎症充血及蠕动增强，并有凝聚、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢的作用。
甘遂中毒的潜伏期为0.5～2小时，中毒表现为: 腹痛、峻泻、里急后重，或出现霍乱样米汤状大便，呕心、剧烈呕吐, 脱水，头痛、头晕，心悸，血压下降，呼吸困难，脉搏细弱，最后因呼吸麻痹而死亡。
传统文献
《本草纲目》：有毒。
毒理试验
LD50 ：本品醇浸物小鼠腹腔注射的LD50为0.346g/kg。甘遂萜酯A小鼠腹腔注射的LD50为30mg/kg。
病理损害：本品每天10mg/mg兔静注连续一周后，检查心、肝、肾有中毒性病理改变，并有很强的溶血作用。
本品有胚胎毒性，能引起死胎和流产，但对存活的胎仔无致畸作用，对母鼠再受孕也无影响。
临床观察
甘遂有毒，属峻泻剂。制甘遂常规剂量水煎服，即能引起剧烈腹痛腹泻，甚至恶心呕吐反应。生甘遂末少量吞服，其反应更为强烈。对肾病患者，有可能加重肾脏病变。
宜忌配伍
瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。(《本草经集注》)。
凡气虚、阴伤、脾胃虚弱，久病形衰及孕妇等皆当忌用。
用法用量
内服：入丸、散，0.5-1克。外用：适量，研末调敷。内服宜用炮制品。
0.5～1.5g，炮制后多入丸散用，粉剂每次0.3~0.6g，最多0.9~1.5g，装入胶囊内吞服，否则易发生恶心、呕吐。也可用水煎(常用量1.5~3g)，但效果一般不理想，有时用到4~12g也不一定有泻下作用。现代实验已证实甘遂的有效成分难溶于水，故前人不以甘遂入汤剂是有科学根据的。
炮制方法
甘遂：拣去杂质，用水漂净，捞出，晒干。
醋甘遂：取净甘遂，用醋拌匀，置锅内用文火炒至微干，取出晾干，(每甘遂100斤，用醋30-50斤)。
煮甘遂：取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干。(每甘遂100斤，用豆腐50斤)。
煨甘遂：取净甘遂置锅内，加入麦麸同炒至焦黄色，取出，筛去麸皮。(每甘遂100斤，用麦麸30-40斤)。
土制：先将细土炒热，加入甘遂用微火炒至膨胀发黄时，筛去黄土即得。
《雷公炮炙论》：采得(甘遂)后，去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤，小荞?自然汁二味，搅浸三日，其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六、七次，令水清为度，漉出，于土器中熬令脆用之。
《本草汇言》：甘遂用甘草水浸三日，晒干，再以面裹煨熟用。
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