剖腹产前注意事项
剖腹产前注意事项,剖腹产是指通过手术的方法切开子宫,从腹壁娩出胎儿,在剖腹产前一天晚上,产妇都被要求入院准备第二天的剖腹,那在剖腹产手术之前需要注意那以下几方面的事项呢?
剖腹产前注意事项
1、准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐,及时去做一些必要的检查,如B超、胎心监护,以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房,因为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。
2、手术前需要签手术和麻醉同意单!因为任何一种手术都会有手术并发症,如麻醉意外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等。
3、手术前不宜涂指甲油及化妆!因为化妆和涂指甲油后,如果发生大出血休克,不利于医生通过面色和甲床(指甲)的颜色观察和判断休克的程度,可能会延误病情。
4、手术时不宜佩戴饰物。带一些饰物如果遇有抢救,慌乱中有可能发生丢失。
5、做好腹部、外阴清洁,脐窝较深者提前进行清洁。
6、孕妇分娩 后要转至产后病房或病室,家属需提前将个人物品整理好,以备转床,贵重物品随身携带。
手术前护士将为您做如下准备:
1、合血:取静脉血2~3毫升,以备手术中需要输血时配血用;
2、备皮:用剃毛刀刮去腹部、腰部等处毛发;
3、肌肉注射防出血针剂等;
4、安放导尿管;
5、腹部皮肤初次消毒。
剖腹产手术前护士将为您做如下准备:
1、合血:取静脉血2~3毫升,以备手术中需要输血时配血用;
2、备皮:用剃毛刀刮去腹部、腰部等处毛发;
3、肌肉注射防出血针剂等;
4、安放导尿管;
5、腹部皮肤初次消毒。
剖腹产前饮食要注意什么
剖腹产前需要八个小时禁食,四个小时禁水。
剖腹产前为什么要禁食?麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流,使胃内容物误吸入气管内,引起机械性气道阻塞,导致病人死亡。
因此,准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的,通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料,以防止在手术中发生不测。
手术前夜晚餐要清淡,术前常规禁食8小时,禁饮4小时。午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。
剖腹产前感到紧张怎么办
无论的剖腹产还是其他手术,病人出现紧张的情况是非常常见的。孕妇应该怎么做来缓解剖腹产前紧张的情绪呢?
几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,致使病人对生与死的感受强烈,恐惧不安。
据调查,手术前60%的病人对手术存在疑虑;50%以上对手术非常恐惧;31%~38%担心手术有损健康或危害生命;17%对麻醉存在恐惧;12%顾虑手术后疼痛、呕吐,难以忍受。
手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近,准妈妈的心理负担日益加剧,产生既希望早日手术,又企图放弃手术的复杂心理变化。
第一、术前的沟通可以让求美者对手术效果和整个手术过程有个心理准备,增加对医生的信任度,同时也自信这个手术会很成功。
第二、手术前的准备需要有一个专人陪护,并提前带进手术室适应一下环境,而不是一进手术室就上台手术。
第三、其实术前的紧张不是能够自我控制的,越想控制就会越紧张,所以有的医生让求美者去控制不要紧张是不对的。但是紧张是可以调节的,如果能放松自然就会忘记紧张,转移注意力也是不错的方法。
第四、每个人在手术前都会有不同程度的紧张,而且轻度的紧张是不影响手术的。如果做手术时你觉得很紧张就深呼吸,而且是慢慢的深呼深吸,大多数都是可以通过这种方法调节的。
第五、手术过程中医生的操作轻柔,减少疼痛感也会减少紧张。
怎么选择剖腹产的时机
目前对于有剖腹产指征的孕妈,医生会根据胎盘的成熟度、胎儿的大小等因素来确定剖腹时间。而对于因为胎儿缺氧、妊娠期毒血症、糖尿病和难产等紧急情况需要剖腹的,就要马上进行手术了。
医生提到,黄道农历、孩子读书等问题都不是剖腹指征,家长不应该根据这些情况要求剖腹。
剖腹产会有什么风险
尽管说现今医学发达,剖腹产的风险比较低,但是一些可能存在的危险因素我们还是不能不直视的。
一、术要切开腹壁至子宫壁前后共7层,每层都有血管,剖宫产出血要比自然分娩出血多。
二、还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在。手术造成的创伤和出血,使发生感染的机会增加;
三、麻醉时也存在麻醉意外的'风险。
四、对胎儿来说,在手术中娩出,发生羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产。
五、分娩时胎儿未经阴道挤压,不利于新生儿呼吸系统的建立,容易导致窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。
六、手术后留有很大的疤痕、如果再次怀孕,有可能发生子宫破裂的危险等。
剖腹产指征是什么
剖腹产并非一项任意为之,百利而无一害的手术。对于是否进行剖腹产,医学上也有一些严格的规定。
从医学科学的要求来看,临床上对剖宫产有着严格的规定,比如,产妇年龄在35岁以上,身高150厘米以下,胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄,造成产妇无法自然分娩,以及由于各种原因发生的胎儿窘迫。
同时,应该指出的是,剖腹产的安全性也只是相对而言,对孕妇产后的身体健康,会带来弊端;因此,对剖宫产手术的选择,无论是医生还是孕妇本人及其家属,都必须慎重,不可随意。
剖腹产指征大致可分为两类
一、危及胎儿
1、血氧含量降低;
2、胎儿心率过低或过高;
3、子宫异常:子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形;
4、多胎妊娠
5、子宫颈异常:宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染;
6、胎盘及脐带异常:前置胎盘;胎盘早剥;
7、发育异常
8、巨大儿 珍贵儿
二、危及孕妇
1、头盆不称(胎儿头过大,不能通过骨盆);
2、产程过长;(如第二产程延长)
3、胎位不正:臀位;横位;
4、高龄产妇(年龄大于40岁)
5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症,先兆子痫,子痫,高血压)。
剖腹产前后过程分几个步骤?
1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有产史;产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。
2、剖腹产术前检查:术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。
3、剖腹产手术准备:住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。
4、消毒麻醉:消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢,准妈妈依然保持状态,但痛觉消失。
5、剖腹产手术开始:医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的损害。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。
6、新生儿处理:将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。
7、剖腹产手术结束:给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分人体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。
8、剖腹产术后注:1、采取侧卧位,使身体和床成20~30角,这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了,可以翻身、坐起,24小时后拔掉导尿管,下床慢慢活动。3、术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院,注意出血量,会比自然产多1~3倍,如果不适及时通知医生。
剖腹产无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂,麻醉后孕妇除了痛觉外,其他感觉都存在。分娩后一两个小时感觉会恢复,可以正常活动,2~4天可以出院。
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